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新冠疫情目前在我國已經得到了有效控制,但在抗疫的這兩年,也暴露出了我國公共衛生的短板,著重解決這些“短板”都可以稱為醫療新基建。
那么,醫療新基建是基于什么背景提出的?我們總結如下:
醫療結構問題:
截至2021年底,全國醫療衛生機構總數超過103萬家,其中基層醫療衛生機構近98萬家,而三級醫院只有2996家,占比僅為0.3%,卻提供了占全國34.2%的床位與26.3%的診療人次,不均衡問題顯著。
ICU床位數量少:
根據前瞻產業研究院數據得出,國內實際每10萬人擁有ICU床位數約5張。根據世界重癥與危重病醫學會聯盟數據,加拿大和德國每10萬人擁有的ICU床位數分別高達13.5和24.6張。
醫院配套設備少:
2018年,日本、美國每百萬人MR保有量分別約為55.2臺和40.4臺,同期國內僅有9.7臺。2019年中國每 百萬人CT保有量約為18.2臺,僅為美國每百萬人 CT保有量的約三分之一,而PET-CT保有量更低,2020年中國每百萬人 PET/CT 保有量僅為0.61臺,遠不及發達國家水平,同期美國、澳大利亞、比利時分別為5.73臺、3.70臺、2.86臺。
針對上述問題,國家也發布了相關政策,我們做一下回顧:
1、醫療“十四五規劃”(原文:衛健委發布最新全國醫療機構設置標準!(附設備清單推薦))
2021 年7月1日,國家發展改革委員會、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局和國家疾病預防控制局共同編制發布《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》,充分落實《“十四五”規劃和2035
遠景目標綱要》,加快構建強大的公共衛生體系,推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局,提高全方位全周期健康服務與保障能力。實施方案規劃了4大類、15小類工程建設,并給出了較為具體的建設目標和任務。
根據建設方案初步測算,十四五期間醫療衛生服務建設僅中央預算投入就將超過1300億元,空間廣闊。實際建設投入過程中,所需資金一般由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道組成。加上地方和醫院自有資金,醫療新基建空間進一步打開。
2、千縣工程(原文:【權威發布】國家衛生健康委印發“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案)
2021年11月3日,國家衛健委印發《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升方案(2021-2025年)》,明確推動省市優質醫療資源向縣域下沉,逐步實現縣域內醫療資源整合共享。方案提出,到2025年,全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務水平,發揮縣域醫療中心作用,為實現“一般病在市縣解決”打下基礎。
3、方艙醫院裝備指南(原文:國家發文,方艙醫院需配備這些設備!(附清單))
2022 年7月13日,國家衛健委公布了《方艙醫院裝備配置指南》,明確裝備配置主要包括:基本醫療裝置、部分必要的非要裝備,包括車載 CT、心電監護儀/多參數監護儀、中心監護系統、心電圖機、無創呼吸機、除顫監護儀等76 種醫療設備,并做好相關醫用耗材的儲備。此前按照國務院聯防聯控機制印發的《方艙醫院設置管理規范》要求,每個省至少準備2-3家方艙醫院,人口規模超過800萬的城市至少設置 2000張床位的方艙醫院,全國大批方艙醫院正在建設路上。
4、衛生院能力標準(原文:中醫護理迎利好!各地頻出新規,加強基層中醫護理發展(附清單))
2022 年7月20日,國家衛健委和國家中醫藥局聯合印發了基層醫療衛生機構服務能力標準(2022 版)等 3 項服務能力標準,即《鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)》、《社區衛生服務中心服務能力標準(2022 版)》和《村衛生室服務能力標準(2022 版)》,對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生室做了具體分工,明確考核內容和標準,服務能力標準不斷升級,全面提升基層醫療服務能力。
針對以上政策,醫療新基建相對應提出的醫療設備配置標準如下:
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